L’IL-6 et la CRP sont liées à l’instauration d’une ventilation artificielle plus tardive dans le cadre du COVID-19

À retenir

Dans cette étude monocentrique comportant une cohorte de validation, les taux élevés d’interleukine-6 (IL-6) et de protéine C réactive (C-reactive protein, CRP) ont fortement prédit l’insuffisance respiratoire chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
La sensibilité était supérieure en cas d’évaluations répétées durant l’hospitalisation.
Les auteurs suggèrent que ces valeurs pourraient guider les décisions d’augmentation du traitement précoce.

Pourquoi est-ce important ?

Auteurs : aucun biomarqueur validé de façon prospective n’a été établi pour l’insuffisance respiratoire imminente dans le cadre du COVID-19.
L’hypoxie silencieuse peut rendre la nécessité d’une intubation difficile à prédire.

Principaux résultats

32,5 % des patients (13/40) dans la cohorte d’évaluation ont, à terme, nécessité une ventilation artificielle.
- Facteur prédictif le plus important : un taux élevé d’IL-6 à l’admission (P = 0,00001).
Pendant l’hospitalisation, ces niveaux maximaux avaient une capacité prédictive (aire sous la courbe) :
- avec un seuil d’IL-6 de 80 pg/ml : 0,97 (IC à 95 % : 0,93–1,00) ;
- avec un seuil de CRP de 97 mg/l : 0,86 (IC à 95 % : 0,74–0,98).
Dans la cohorte de validation, le taux maximal d’IL-6 durant l’hospitalisation était le facteur prédictif le plus important :
- Aire sous la courbe : 0,90 (IC à 95 % : 0,81–0,98).

Protocole de l’étude

Une étude de cohorte prospective de patients hospitalisés atteints du COVID-19 à Munich, en Allemagne (cohorte d’évaluation subséquente, n = 40 ; cohorte de validation, n = 49), a été réalisée.
Les auteurs ont évalué une série de résultats cliniques et de laboratoire à l’inclusion et durant l’hospitalisation.
Ils ont calculé la taille nécessaire pour la cohorte de validation.
Critère d’évaluation : la ventilation artificielle.
Financement : aucun.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés