L’hypothyroïdie n’est pas associée à la récidive du cancer du sein ou à la mortalité

À retenir

L’hypothyroïdie, un effet secondaire tardif peu fréquent de la radiothérapie, n’a aucun impact sur la récidive du cancer du sein ou la mortalité, selon une cohorte nationale danoise.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit de la première étude de ce type à évaluer les liens entre l’hypothyroïdie et la récidive du cancer du sein ou la mortalité.
Les résultats devraient rassurer les patientes et les médecins.

Protocole de l’étude

Une cohorte populationnelle rétrospective a été constituée à partir des registres médicaux nationaux, afin d’identifier toutes les Danoises (de 35 ans et plus) atteintes d’un cancer du sein de stade I–III (n = 35 463 pour 212 641 personnes-années de suivi).
L’incidence d’hypothyroïdie a été déterminée à partir des diagnostics hospitaliers ou des ordonnances de lévothyroxine.
L’étude s’est appuyée sur deux modèles analytiques : l’hypothyroïdie présente au moment du diagnostic de cancer du sein (hypothyroïdie prévalente) et l’hypothyroïdie survenue au cours du suivi, soit un an après l’exposition variant dans le temps (hypothyroïdie incidente).
Financement : Fonds danois indépendant de recherche ; autres.

Principaux résultats

1 272 femmes présentaient une hypothyroïdie au moment du diagnostic ; 859 ont développé une hypothyroïdie au cours du suivi.
L’hypothyroïdie prévalente n’était pas associée à la récidive du cancer du sein (RRc : 1,01 ; IC à 95 % : 0,87–1,19) ou à la mortalité toutes causes confondues (RRc : 1,02 ; IC à 95 % : 0,92–1,14).
L’hypothyroïdie incidente n’était pas associée à la récidive du cancer du sein (RRc : 0,93 ; IC à 95 % : 0,75–1,16) ou à la mortalité toutes causes confondues (RRc : 1,08 ; IC à 95 % : 0,95–1,23).
La stratification selon la radiothérapie, la chimiothérapie, le statut ménopausique ou le statut du récepteur des œstrogènes n’a eu aucun effet sur les résultats.

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