L’extrapolation des résultats de l’essai DAPA-HF met en évidence des gains de survie cliniquement significatifs dans le cadre de l’ICFEr
- Docherty KF & al.
- JAMA Cardiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Dans cette analyse exploratoire extrapolant les résultats de l’essai DAPA-HF, il est anticipé que les gains en termes de survie globale (SG), de survie sans événement et de survie à long terme avec la dapagliflozine devraient être cliniquement significatifs pour les patients atteints d’une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (ICFEr).
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats de l’essai DAPA-HF ont impressionné les cliniciens, mais un éditorial accompagnant l’étude indique que les résultats actuels pourraient aider à combler les lacunes en matière de communication avec les patients concernant les bénéfices de l’ajout de la dapagliflozine au traitement standard.
Principaux résultats
- La survie sans événement extrapolée pour une personne âgée de 65 ans, d’après les résultats de l’essai DAPA-HF, était de 6,2 ans si elle se trouvait dans le groupe du placebo, contre 8,3 ans dans le groupe de la dapagliflozine.
- Le gain de SG était de 2,1 ans (P = 0,002).
- Concernant la mortalité toutes causes confondues, le fait d’être dans le groupe du placebo a été lié à une espérance de vie extrapolée de 9,1 ans, contre 10,8 ans dans le groupe de la dapagliflozine.
- Le gain de survie avec la dapagliflozine était significatif (P = 0,03).
- Les extrapolations ont montré des gains similaires pour d’autres tranches d’âge.
Méthodologie
- Une analyse exploratoire des données de l’essai international DAPA-HF a été réalisée.
- Financement : financement de l’essai DAPA-HF par AstraZeneca.
Limites
- Il s’agit d’une analyse post hoc.
- Analyse d’extrapolation.
- Certains sous-groupes étaient de taille relativement petite.
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