L’envers du confinement : les lésions de la tête non accidentelles chez les patients pédiatriques sont en hausse durant la pandémie

Pourquoi est-ce important ?

• De nouvelles périodes d’auto-isolement obligatoire pourraient être nécessaires du fait de la poursuite de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
• L’exposition des enfants confinés chez eux à des personnes mandatées pour signaler des sévices est moindre.
• Les parents stressés peuvent se livrer à l’usage de substances et commettre des sévices sur les enfants.

Principaux résultats

• Pendant la période d’étude de 1 mois, 10 enfants ont présenté un traumatisme crânien avec une suspicion de sévices.
  • Au cours des trois années précédentes, la fréquence était de 0,67 cas par mois.
  • Augmentation pendant la pandémie : 1 493 %.
• Les signes rapportés avant la présentation comprenaient :
  • la colique (50 %) ;
  • l’apnée avec diminution du niveau de conscience (40 %) ;
  • les convulsions (20 %).
• Les signes observés à l’examen physique comprenaient :
  • l’hémorragie rétinienne (50 %) ;
  • les hématomes étendus (50 %) ;
  • la tuméfaction du cuir chevelu (50 %) ;
  • les égratignures (10 %).
• Les signes observés aux examens radiologiques (l’imagerie du squelette complet, la tomodensitométrie (TDM)/l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la colonne vertébrale) :
  • l’hémorragie sous-durale (60 %) ;
  • l’œdème cérébral (40 %) ;
  • la contusion parenchymateuse (40 %) ;
  • les fractures du crâne (40 %) ;
  • l’hémorragie sous-arachnoïdienne (30 %) ;
  • les fractures extracrâniennes (30 %).

Méthodologie

• Une revue rétrospectifve des dossiers d’un hôpital de Londres a été réalisée.
• Les auteurs ont fait une comparaison entre la période du 23 mars au 23 avril 2020, lorsque le Royaume-Uni a imposé l’auto-isolement dans le contexte de la pandémie, et les 3 années précédentes.
• Critère d’évaluation : l’incidence des cas de traumatisme crânien avec une suspicion de sévices.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Étude monocentrique dans un hôpital qui dessert une population défavorisée sur le plan socio-économique.