L’association lenvatinib et pembrolizumab s’avère prometteuse dans le cadre du cancer anaplasique de la thyroïde métastatique

• Le cancer anaplasique de la thyroïde est une forme rare de cancer qui est associée à un pronostic défavorable.
• Bien qu’il ne représente qu’environ 2 % de la totalité des cancers de la thyroïde, il est probable qu’il représente près de 50 % des décès dus au cancer de la thyroïde.

Méthodologie

• L’essai de phase II ATLEP a inclus 26 patients atteints d’un cancer anaplasique de la thyroïde de stade IVB préalablement traité par chimiothérapie/radiothérapie et chirurgie.
• Aucun des patients ne présentait la mutation BRAF V600E.
• Les patients ont commencé un traitement par lenvatinib (20 mg/jour) et ont reçu du pembrolizumab (200 mg) toutes les 3 semaines pendant une durée maximale de 2 ans.
• Financement : Centre médical – Université de Fribourg.

Principaux résultats

• Le taux de réponse globale (TRG) était de 38,5 % : 10 des 26 patients ont obtenu une réponse partielle.
• Une analyse intermédiaire supplémentaire des 16 premiers patients ayant fait l’objet d’un suivi de 2 ans a démontré un TRG de 68,8 % : 11 des 16 patients ont obtenu une réponse partielle.
• La survie sans progression (SSP) médiane chez ces 16 patients était de 10 mois, et la survie globale (SG) médiane était de 11 mois.
• En outre, le taux global de maladie stable à 3 mois était de 57,6 % (15 patients sur 26) et le taux de progression de la maladie était de 3,8 % (1 patient).
• Des toxicités de grades 3 et 4 ont été rapportées chez 19 des 36 patients (53 %).

Limites

• Échantillon de petite taille.