L’association du baricitinib et du traitement de référence est liée à un moins grand nombre de décès chez les patients hospitalisés pour cause de COVID-19
- Marconi VC & al.
- Lancet Respir Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Cette étude suggère que le baricitinib associé au traitement de référence peut réduire la mortalité à 28 jours chez les patients hospitalisés pour cause de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Pourquoi est-ce important ?
- La réduction des décès dans cette population est un besoin clé non satisfait.
- Le baricitinib possède des propriétés anti-inflammatoires et antivirales et s’est avéré prometteur pour réduire le délai de rétablissement dans l’essai ACTT-2.
Principaux résultats
- 79,3 % des patients ont été traités par stéroïdes à l’inclusion.
- Avec le baricitinib, par rapport au placebo :
- Critère d’évaluation principal : rapport de cotes (RC) de 0,85 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,67–1,08 ; P = 0,18.
- Taux de mortalité toutes causes confondues à 28 jours : 8 % (n = 62), contre 13 % (n = 100).
- Rapport de risque (RR) : 0,57 (IC à 95 % : 0,41–0,78).
- Réduction du risque absolu (RRA) : 5 %.
- Valeur de P nominale = 0,0018 (non corrigée pour prendre en compte la multiplicité).
- Taux de mortalité toutes causes confondues à 60 jours : 10 % (n = 79), contre 15 % (n = 116).
- RR : 0,62 (IC à 95 % : 0,47–0,83).
- RRA : 4,9 %.
- Valeur de P nominale = 0,0050.
- Les taux d’événements indésirables graves étaient similaires, y compris de thromboembolie et d’infection secondaire.
- Nombre de sujets à traiter pour prévenir 1 décès à 28 et 60 jours : 20.
Méthodologie
- L’essai contrôlé randomisé international de phase III COV-BARRIER (n =1 525) a été mené.
- Les patients hospitalisés pour cause de COVID-19 ont été affectés de manière aléatoire au baricitinib ou au placebo.
- Critère d’évaluation : les patients nécessitant une oxygénothérapie à haut débit, une ventilation non invasive ou une ventilation artificielle invasive, ou qui décèdent d’ici le jour 28.
- Financement : Eli Lilly and Company.
Limites
- L’étude n’ayant pas atteint le critère d’évaluation principal, les critères d’évaluation secondaires ont été considérés comme statistiquement non significatifs après une correction pour prendre en compte les comparaisons multiples.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
