L’ASCO émet pour la première fois des recommandations relatives à la prise en charge du cancer du sein chez l’homme

À retenir

La Société américaine d’oncologie clinique (American Society of Clinical Oncology, ASCO) a publié pour la première fois des recommandations relatives au cancer du sein chez l’homme.
Les recommandations se concentrent sur les différences entre les hommes et les femmes, car la majorité des soins sont identiques.

Pourquoi est-ce important ?

Actuellement, aucune recommandation ne porte spécifiquement sur le cancer du sein chez l’homme, qui représente moins de 1 % de l’ensemble des cancers du sein.

Protocole de l’étude

1 panel d’experts composé de 13 membres a mené 1 processus à 2 volets :
- Une enquête a été menée auprès du Groupe consultatif sur le cancer du sein de l’ASCO, afin d’identifier les domaines de fort consensus entre les soins à destination des hommes et des femmes.
- La méthode Delphi a été utilisée pour déterminer le consensus au sein du panel d’experts (concordance d’au moins 75 %) sur 26 études observationnelles portant sur 10 domaines de divergence entre les sexes.
Financement : non communiqué.

Recommandations principales

Les domaines non couverts par les recommandations, car les soins sont identiques pour les personnes des deux sexes, sont : l’évaluation du profil d’expression génique (par ex., Oncotype DX), la chirurgie primaire, la chimiothérapie adjuvante, la radiothérapie adjuvante et la chimiothérapie dans le cadre de la maladie avancée/métastatique.
La plupart des recommandations se concentrent sur les cancers à récepteurs des œstrogènes positifs, car 99 % des cancers du sein chez l’homme relèvent de ce sous-type.
Le tamoxifène doit être proposé dans le cadre d’un traitement d’une durée initiale de cinq ans. Les patients pour lesquels le tamoxifène est contre-indiqué doivent recevoir un agoniste/antagoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines en association avec un inhibiteur de l’aromatase.
L’utilisation systématique de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) n’est pas recommandée.
Un dépistage des mutations germinales doit être proposé à tous les hommes atteints d’un cancer du sein.

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