L’apatinib démontre un bénéfice dans le cadre du cancer bronchique à petites cellules lourdement prétraité

À retenir

L’apatinib s’est montré sûr et efficace en traitement de troisième intention ou ultérieur du cancer bronchique à petites cellules de stade étendu (CBPC-SE).

Pourquoi est-ce important ?

Presque tous les patients atteints d’un CBPC-SE présentent une progression après les traitements de première et de deuxième intention, et les options pour le traitement de troisième intention ou ultérieur sont limitées.

Protocole de l’étude

Essai de phase II multicentrique, prospectif et mené en ouvert.
40 patients atteints d’un CBPC-SE préalablement traité ont reçu de l’apatinib à raison d’une dose quotidienne initiale de 500 mg par voie orale.
Financement : L’apatinib était fourni par Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Company.

Principaux résultats

L’apatinib était le traitement de troisième intention pour 77,5 % des patients et de quatrième intention chez 22,5 %.
37,5 % des patients ont nécessité une réduction posologique.
Le taux de contrôle de la maladie était de 42,5 % à 3 mois et de 7,5 % à 6 mois.
Le taux de mortalité à la date limite de recueil des données était de 62,5 %.
La SSP médiane était de 3,0 mois (IC à 95 % : 2,2–3,7) et la SG médiane était de 5,8 mois (IC à 95 % : 3,7–7,9).
La SG médiane à 6 mois était de 48,7 % (IC à 95 % : 32,6–64,8 %).
Les événements indésirables (EI) de grade supérieur ou égal à 3 comprenaient les suivants : hypertension (25 %), syndrome main-pied (10 %), augmentation du taux de L-gamma-glutamyltransférase (10 %), augmentation du taux d’aspartate transaminase (7,5 %) et thrombocytopénie (7,5 %).
Un cas de neutropénie de grade 4 est survenu, mais aucun EI de grade 5 n’a été rapporté.
Les métastases hépatiques étaient le seul facteur de risque indépendant de moins bonne SSP.

Limites

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