L’apathie est impliquée en tant que prodrome de la démence

• Apathie à l’inclusion (échelle d’évaluation de l’apathie [Apathy Evaluation Scale]) :
  • faible chez 38 % des adultes ;
  • modérée chez 37 % des adultes ;
  • sévère chez 25 % des adultes.
• Incidence globale de démence probable : 18,9 %.
• Comparaison de la démence probable entre les adultes présentant une apathie sévère et ceux présentant une apathie faible :
  • Incidence : 25 %, contre 14 %.
  • Rapport de risque (RR) non corrigé : 1,9 (IC à 95 % : 1,5–2,5).
  • RR corrigé (RRc) : 1,8 (IC à 95 % : 1,3–2,3).
• Après une correction, aucune association significative n’a été identifiée pour les adultes atteints d’une apathie modérée.
• Comparaison entre le groupe présentant une apathie sévère et le groupe présentant une apathie faible :
  • moins bonne cognition à l’inclusion au test de substitution chiffres-symboles (Digit Symbol Substitution Test ; différence : 1,6 point ; P = 0,029) ;
  • moins bonne cognition à l’inclusion au mini-examen de l’état mental modifié (Mini-Mental State Examination ; différence : 0,9 point ; P = 0,019).
  • Le taux de variation de ces mesures était similaire au fil du temps.

Méthodologie

• Une étude de cohorte prospective et observationnelle a été menée en 2018 aux États-Unis, auprès d’adultes plus âgés non institutionnalisés d’origine ethnique blanche et noire (âge moyen : 74 ans ; Étude sur la santé, le vieillissement et la composition corporelle).
• Critère d’évaluation principal : la démence probable (l’utilisation de médicaments contre la démence, les dossiers hospitaliers ou le déclin cognitif cliniquement pertinent de la cognition globale) à neuf ans de suivi.
• Financement : Institut national américain du vieillissement (National Institute on Aging).

Limites

• Un algorithme a été utilisé pour identifier les patients atteints d’une démence.
• L’apathie était autodéclarée.
• Les informations disponibles sur la dépression étaient limitées.