L’AGA publie des lignes directrices concernant la réalisation d’une endoscopie après la vaccination contre le COVID-19
- Sultan S & al.
- Gastroenterology
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- De nouvelles lignes directrices express concernant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) publiées par l’Association américaine de gastro-entérologie (American Gastroenterology Association, AGA) suggèrent de ne réaliser aucun dépistage avant l’endoscopie, mais offrent des conseils aux centres qui font le choix de réaliser un dépistage du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).
Pourquoi est-ce important ?
- Maintenant que les vaccins contre le COVID-19 sont largement disponibles, la pratique endoscopique évolue.
Points clés
- Les lignes directrices ne préconisent pas de dépistage systématique du SARS-CoV-2 avant la procédure chez les patients qui font l’objet d’une endoscopie digestive haute ou basse, quel que soit leur statut vaccinal.
- Recommandation conditionnelle, très faible certitude.
- Le bénéfice d’un tel dépistage est qu’il rassure le personnel et les patients, et qu’il permet d’identifier les cas asymptomatiques, mais les inconvénients potentiels comprennent le fardeau des tests, les conséquences des résultats faux positifs, les retards de soins potentiels et une réduction de l’efficacité de l’endoscopie.
- Pour les centres qui choisissent de réaliser un dépistage du SARS-CoV-2 avant la procédure, l’AGA suggère d’utiliser un test standard basé sur l’acide nucléique (un test d’amplification de l’acide nucléique en laboratoire ou un test rapide par réaction en chaîne par polymérase [Polymerase Chain Reaction, PCR] après transcription inverse) plutôt qu’un test d’amplification isotherme rapide ou un test antigénique, quel que soit le statut vaccinal.
- Recommandation conditionnelle, très faible certitude.
- Les tests rapides par PCR après transcription inverse ont l’avantage de donner des résultats en moins d’une heure, ce qui signifie qu’ils peuvent être réalisés le jour de la procédure.
- Les tests d’amplification isotherme rapides et les tests antigéniques ont une utilité limitée en raison de la question de leur sensibilité.
- Les tests de détection des anticorps ne doivent pas être utilisés dans le cadre du dépistage avant la procédure.
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