L’administration de microbilles chargées d’irinotécan en cas de métastases hépatiques d’origine colorectale

À retenir

La chimioembolisation par microbilles chargées d’irinotécan est sûre et efficace comme traitement de rattrapage chez les patients présentant des métastases hépatiques d’origine colorectale (MHCR).

Pourquoi est-ce important ?

Il n’existe toujours pas de protocole standardisé pour les soins optimaux des patients atteints de MHCR qui ne répondent pas à la chimiothérapie de référence. Cette procédure pourrait être incluse dans ce protocole.

Principaux résultats

197 procédures d’embolisation ont été réalisées.
Le taux de réussite était de 100 % pour l’ensemble des procédures.
Le taux de contrôle local de la tumeur était de :
- 58 % à 3 mois.
- 22 % à 6 mois.
- 7 % à 9 mois.
- 4 % à 12 mois.
La survie sans progression (SSP) spécifiquement hépatique médiane était de 3,2 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 3,0–4,1).
La survie globale (SG) médiane était de 9,9 mois (IC à 95 % : 6,2–14,2).
- Taux de survie à 1 an : 45 %.
- Taux de survie à 2 ans : 15 %.
Le taux de survie sans événements indésirables graves à 30 jours était de 100 %.
15 % des patients ont présenté des événements indésirables (EI) liés au traitement.
Aucun EI de grade 4 ou 5 n’a été rapporté.

Méthodologie

Une étude rétrospective a été menée auprès de 55 patients lourdement prétraités atteints de MHCR et traités entre décembre 2013 et août 2019.
Financement : ministère italien de la Santé ; Institut européen d’oncologie (IEO) ; Institut de recherche clinique sur les cancers et le sang (IRCCS).

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