L’ACG met à jour ses recommandations pour abaisser l’âge du début du dépistage du CCR à 45 ans

Points clés

• Les nouvelles recommandations permettent à l’ACG d’être aligné sur les recommandations de la Société américaine du cancer (American Cancer Society, ACS), qui a abaissé l’âge du début du dépistage à 45 ans pour les personnes à risque moyen en 2018.
• Le Groupe de travail des services préventifs des États-Unis (US Preventive Services Task Force), le Groupe de travail pluridisciplinaire (Multi-Specialty Task Force) et le Collège américain des médecins (American College of Physicians) continuent de recommander de commencer le dépistage du CCR à partir de 50 ans.
• La recommandation de l’ACG a été formulée après qu’une incidence accrue du CCR a été observée chez les adultes de moins de 50 ans.
• Les recommandations suggèrent que la décision de poursuivre le dépistage après l’âge de 75 ans doit être personnalisée en fonction de l’espérance de vie restante des patients.
• Les recommandations préconisent de commencer le dépistage du CCR à l’âge de 40 ans chez les patients ayant des antécédents familiaux de CCR.
• Une coloscopie ou un test immunochimique fécal (TIF) sont recommandés pour le dépistage chez les personnes à risque moyen. 
• Une nouvelle coloscopie doit être réalisée tous les 10 ans, et un TIF doit être effectué chaque année.
• Une sigmoïdoscopie avec endoscope flexible, une analyse de l’ADN à cibles multiples dans les selles, une colographie par tomodensitométrie (TDM) et une vidéo-capsule endoscopique sont d’autres options pour les personnes qui ne veulent ou ne peuvent pas faire l’objet d’une coloscopie ou d’un TIF. 
• Les recommandations déconseillent l’utilisation de l’aspirine comme substitut au dépistage du CCR.
• Pour les endoscopistes qui réalisent les coloscopies, l’ACG recommande à tous les opérateurs de déterminer leur taux individuel d’intubation cæcale, leur taux de détection des adénomes et leurs temps de retrait.
• Une formation de remédiation est recommandée pour tout prestataire dont le taux de détection des adénomes est inférieur à 25 %.