L’ablation par radiofréquence pourrait présenter un bénéfice dans le cadre du cholangiocarcinome intrahépatique inopérable

À retenir

L’ablation par radiofréquence (ARF) est associée à de meilleurs résultats que la chimiothérapie ou la radiothérapie dans le cadre du cholangiocarcinome intrahépatique (CCI) inopérable.

Pourquoi est-ce important ?

De petites études menées dans un seul établissement ont suggéré que l’ARF était efficace, mais le niveau de données probantes était faible en raison de l’hétérogénéité des patients, de la petite taille des échantillons ou de mauvais protocoles des études.

Protocole de l’étude

Analyse de patients identifiés dans la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database ; n = 505 ; 86 traités par ARF et 419 par chimiothérapie/radiothérapie).
Analyse après un appariement selon les scores de propension (84 traités par ARF et 84 par chimiothérapie/radiothérapie).
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Les patients ayant fait l’objet d’une ARF étaient plus susceptibles de présenter un score de Charlson-Deyo pour les comorbidités supérieur ou égal à 1 (55,8 % contre 37,0 % ; P = 0,001), de présenter une maladie de stade I (65,1 % contre 52,0 % ; P = 0,03) et de faire l’objet d’un traitement dans un établissement universitaire (70,9 % contre 56,8 % ; P = 0,02).
La durée de suivi médiane était de 12.3 mois.
Dans l’ensemble, la SG à 5 ans était plus élevée dans le groupe ARF (17,1 % contre 6,3 % ; P < 0,001), ainsi que lors de l’analyse après un appariement selon les scores de propension (17,6 % contre 3,8 % ; P < 0,001).
Une analyse bivariée a révélé que l’ARF était associée à une amélioration de la SG (rapport de risque [RR] : 0,46 ; P < 0,001).
Sous-analyses :
- Stade I : 20,1 % contre 3,7 % pour la SG à 5 ans (P < 0,001).
- Stade II : 27,2 % contre 12,2 % pour la SG à 3 ans (P = 0,18).

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