L’infection à SARS-CoV-2 durant la grossesse est associée à des accouchements prématurés et à d’autres résultats indésirables

Pourquoi est-ce important ?

• L’une des premières études populationnelles menées à une échelle nationale a été rendue possible du fait que le Danemark exige un dépistage universel de l’infection par le SARS-CoV-2 chez les femmes enceintes.
• Il s’agit de la première étude en son genre à valider un test de dépistage du SARS-CoV-2 positif dans un registre populationnel avec les résultats du dossier médical.
• Les résultats devraient contribuer à informer les obstétriciens et les gynécologues afin de se prémunir contre les résultats indésirables.

Méthodologie

• Une étude de cohorte populationnelle rétrospective menée à l’échelle nationale a porté sur 111 185 grossesses au Danemark entre le 1er mars 2020 et le 28 février 2021 (avant l’introduction des vaccins contre le COVID-19).
• Les résultats relatifs aux mères et aux grossesses ont été comparés entre 1 819 femmes enceintes infectées et 109 366 femmes enceintes non infectées à l’aide de registres et de dossiers médicaux.
• Les résultats ont été corrigés pour prendre en compte l’âge de la mère, les catégories d’indice de masse corporelle avant la grossesse, le tabagisme pendant la grossesse et la parité, entre autres.
• Financement : ministère danois de l’Enseignement supérieur et des Sciences ; autres.

Principaux résultats

• 1 819 femmes enceintes, soit 1,6 % de la cohorte, ont été infectées par le SARS-CoV-2.
• L’infection à SARS-CoV-2 pendant la grossesse (par rapport à l’absence d’infection) a été associée aux risques accrus suivants :
  • Troubles hypertensifs pendant la grossesse (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,31 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,04–1,64, soit une augmentation de 31 %).
  • Perte de grossesse précoce avant <22 semaines d’âge gestationnel (RRc : 1,37 ; IC à 95 % : 1,00–1,88, soit une augmentation de 37 %).
  • Accouchement prématuré avant 28 semaines d’âge gestationnel (RRc : 2,31 ; IC à 95 % : 1,01–5,26, >soit une multiplication par plus de deux).
  • Naissance d’enfants petits pour l’âge gestationnel (taille inférieure au <10e centile) (RRc : 1,28 ; IC à 95 % : 1,05–1,54, soit une augmentation de 28 %).

Limites

• La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
• Certains résultats pourraient être la conséquence de la réalisation de plusieurs tests de dépistage.