L’Académie de médecine met en garde contre les effets indésirables du cannabidiol (CBD)

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Il existe un engouement certain pour le cannabidiol ou CBD, substance revendiquée comme favorisant le « bien-être », sans qu’il soit possible de faire la part entre effet pharmacologique et effet placebo. L’Académie de médecine a publié une mise au point sur ce produit.

Elle rappelle qu’il s’agit d’un cannabinoïde présent, comme beaucoup d’autres, dans le chanvre (Cannabis sativa). Contrairement au THC (tétrahydrocannabinol), qui est un psychotrope, il n’a pas d’effet addictif, n’est pas une substance dopante et ne relève ni de la réglementation des stupéfiants, ni de celle des psychotropes. Cependant, le THC est toujours présent dans les préparations commerciales de cannabidiol, même si sa proportion doit être inférieure à 0,3% du produit. Il est donc possible d’être testé positif au THC après une prise de cannabidiol, lors d’une pratique sportive ou de la conduite routière.

Il n’existe aucune preuve d’un intérêt thérapeutique du cannabidiol, à quelques exceptions près, dont un médicament, l’Epidiolex®, contenant exclusivement du cannibidiol pur, destiné à certaines formes d’épilepsie pharmacorésistante et relevant de la réglementation des substances vénéneuses. Les autres produits contenant du cannabidiol ne peuvent donc pas revendiquer une allégation thérapeutique.

Le cannabidiol a des effets indésirables dont la fréquence augmente avec la dose et le nombre de prises quotidiennes : troubles digestifs, toxicité hépatique, somnolence, fatigue. Il existe aussi un risque d’interaction médicamenteuse avec de nombreux médicaments, dont pour certains une augmentation de leurs concentrations sanguines. C’est pourquoi l’Académie recommande que les usagers soient informés que si leur dose de cannabidiol consommée dépasse 50mg/j, la prise doit être précédée par la recherche préalable de possibles interactions médicamenteuses avec d’éventuels traitements en cours, avec l’aide de leur médecin ou de leur pharmacien.

Plus généralement, l’Académie recommande d’améliorer l’information des usagers sur les emballages des produits non pharmaceutiques contenant du cannabidiol. Elle préconise également d’harmoniser la réglementation et les conditions d’accès à ces produits, très diversifiés. Enfin elle souhaite que des recherches soient menées à partir de l’hypothèse d’une incitation comportementale à l’usage de la cigarette (tabac ou cannabis) par une consommation de cannabidiol fumé.