Kidney Week 2019 — La canagliflozine réduit le risque d’événements rénaux en contexte de DT2

Protocole de l’étude

• Essai randomisé, en double aveugle, mené auprès de 4 401 patients atteints de DT2 et d’une maladie rénale chronique albuminurique recevant de la canagliflozine 100 mg par jour ou un placebo.
• Les patients présentaient un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) de 30 à < 90 ml/minute/1,73 m² et une albuminurie (rapport albumine/créatinine > 300 à 5 000 mg/g) et ont été traités par blocage du système rénine-angiotensine.
• Le critère d’évaluation principal était un critère composite de maladie rénale en phase terminale (dialyse, transplantation ou DFGe maintenu à 15 ml/minute/1,73 m²), doublement de la créatinine sérique, ou décès de cause rénale ou cardiovasculaire.

Principaux résultats

• Au suivi à 2,62 ans, une diminution de 34 % (RR : 0,66 ; IC à 95 % : 0,53–0,81 ; P < 0,001) du risque relatif de survenue du critère composite de maladie rénale en phase terminale, de doublement de la créatinine sérique et de décès de cause rénale a été observée dans le groupe canagliflozine ainsi qu’une diminution de 32 % du risque relatif de maladie rénale terminale (RR : 0,68 ; IC à 95 % : 0,54–0,86 ; P = 0,002).
• Le risque de décès cardiovasculaire, d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral, et d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque était également plus faible (RR : 0,61, IC à 95 % : 0,47–0,80, P < 0,001).