Jusqu’à 25 % des hommes à risque qui ont des rapports sexuels avec des hommes n’emploient pas de stratégies de prévention du VIH, à l’exception des préservatifs

  • Velter A & al.
  • Infect Dis Now

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Jusqu’à 25 % des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) n’ont pas recours à la plupart des stratégies de prévention du VIH, à l’exception des préservatifs.

Pourquoi est-ce important ?

  • Faites la promotion d’un large éventail de stratégies de prévention du VIH, en particulier chez les patients à risque.

Principaux résultats

  • 80,5 % (n = 19 565/24 308) des personnes ayant répondu à un questionnaire ont rapporté avoir eu au moins 1 partenaire sexuel (au cours des 6 derniers mois). 10 297 personnes ont eu les rapports sexuels les plus récents avec un partenaire occasionnel, et 7 303 ont rapporté avoir eu des relations sexuelles anales insertives/réceptives.
  • 76,2 % des personnes (n = 5 564) ont rapporté être séronégatives au VIH, 9,7 % des personnes (n = 707) ont rapporté être séropositives au VIH et 14,1 % (n = 1 032) des personnes ayant répondu étaient de statut inconnu.
  • 63 % des personnes ayant répondu ont déclaré utiliser des préservatifs (59,6 % [n = 3 317] étaient séronégatives au VIH ; 63,8 % [n = 658] étaient de statut inconnu).
  • 18 % des personnes ayant répondu ont déclaré utiliser des outils à base d’antirétroviraux (prophylaxie pré-exposition pour 14 % des personnes, traitement à titre préventif pour 3,6 % et prophylaxie post-exposition pour 0,4 %) ; 24,7 % des personnes ont déclaré n’utiliser aucun outil.
  • Analyse multivariée :
    • Personnes ayant répondu séronégatives au VIH :
      • Études arrêtées avant l’obtention d’un diplôme d’études secondaires : rapport de cotes corrigé (RCc) : 1,44 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,24–1,68).
      • Difficultés financières : RCc de 1,18 (IC à 95 % : 1,02–1,34).
      • Résidence en zone rurale (moins de 2 000 habitants) : RCc de 1,27 (IC à 95 % : 1,02–1,57).
      • Participation à une croisière gay : RCc de 1,17 (IC à 95 % : 1,02–1,34).
      • Rencontre avec un partenaire sexuel dans un cadre social : RCc de 1,39 (IC 95 % : 1,16–1,66).
    • Personnes interrogées de statut inconnu :
      • Études arrêtées avant l’université : RCc de 1,52 (IC à 95 % : 1,16–2,01).
      • Endettées : RCc de 1,57 (IC à 95 % : 1,09–2,25).
      • Consommation de drogues pendant les rapports sexuels : RCc de 3,11 (IC à 95 % : 1,79–5,41).

Méthodologie

  • Une analyse rétrospective et transversale d’une enquête en ligne a été menée sur les comportements sexuels en matière de prévention du VIH parmi des HSH français, en fonction de leur statut VIH autodéclaré.
  • Financement : Santé publique France ; ANRS (Agence nationale de recherches Nord et Sud sur le sida et les hépatites virales).

Limites

  • Le caractère généralisable des résultats est limité.
  • Biais d’autodéclaration.