ISC 2021 — Les AVC ischémiques chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• Ces résultats suggèrent que le risque d’AVC ischémique en cas de forme sévère du COVID-19 est plus faible que le risque rapporté précédemment, mais plus élevé que celui observé avec d’autres infections, notamment la grippe et le sepsis.

Méthodologie

• Une analyse a été réalisée à partir des données du registre des maladies cardiovasculaires dans le cadre du COVID-19 de l’Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA), qui inclut 21 073 patients hospitalisés atteints du COVID-19 entre mars et novembre 2020 aux États-Unis.
• Financement : Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA).

Principaux résultats

• 160 patients ont subi un AVC ischémique pendant leur hospitalisation pour cause de COVID-19, ce qui correspond à un taux d’incidence de 0,75 %.
• Les patients ayant subi un AVC ischémique, comparativement à ceux n’ayant pas subi d’AVC, étaient plus susceptibles d’être plus âgés (âge moyen : 65 ans, contre 61 ans) et d’être des hommes (63 %, contre 54 %).
• Les patients ayant subi un AVC ischémique, comparativement à ceux n’ayant pas subi d’AVC, présentaient une prévalence plus élevée de comorbidités, à savoir :
  • Diabète de type 2 : 44 %, contre environ un tiers.
  • Hypertension : 80 %, contre 58 %.
  • Fibrillation atriale : 18 %, contre 9 %.
• Les patients ayant subi un AVC, comparativement à ceux n’ayant pas subi d’AVC, ont présenté : 
  • une hospitalisation plus longue : 20 jours, contre 10 jours ; et
  • un taux de mortalité à l’hôpital 2 fois plus élevé : 37 %, contre 16 %. 
• Les patients d’origine ethnique noire non hispanique présentaient le risque le plus élevé d’AVC ischémique (0,91 %), suivis des patients d’origine ethnique blanche non hispanique (0,75 %) et des patients d’origine ethnique hispanique (0,52 %).

Limites

• La méthodologie de l’étude était descriptive.
• Les résultats sont limités aux critères d’évaluation hospitaliers.

Commentaire d’expert :
L’auteure principale, la Dre Saate S Shakil, a fait la déclaration suivante dans un communiqué de presse : « En tant que tel, l’AVC peut avoir des conséquences dévastatrices et le processus de guérison du COVID-19 est souvent un chemin difficile pour ceux qui survivent. Combinés, ils peuvent avoir de lourdes conséquences sur les patients qui ont subi les deux affections. »