IRM mammaire de dépistage : un rehaussement parenchymateux supérieur affecte la performance diagnostique
- Sippo DA & al.
- Acad Radiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un rehaussement parenchymateux (RP) supérieur en IRM mammaire de dépistage est associé à un taux d’erreur d’interprétation plus élevé.
- Le RP est une propriété inhérente du tissu mammaire, et indique un rehaussement physiologique du tissu fibroglandulaire normal.
Pourquoi est-ce important ?
- Un RP supérieur gène l’identification des lésions suspectes, et altère ainsi les performances diagnostiques de l’IRM mammaire de dépistage.
Protocole de l’étude
- Une analyse rétrospective de 4 686 IRM mammaires de dépistage, réalisées auprès de 2 446 femmes, a été effectuée.
- Le RP a été divisé en 2 catégories selon l’évaluation du radiologue : minime ou léger (85 %) et modéré ou marqué (15 %).
- Les mesures de performance (par ex., le taux d’erreur d’interprétation [TEI]) ont été comparées, avec une correction pour prendre en compte les facteurs parasites suivants : l’âge, l’indication de dépistage, la densité mammaire, la disponibilité d’une IRM antérieure et l’année de l’examen.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Le groupe RP supérieur (par rapport au RP inférieur) a été associé à un TEI plus élevé (13 % contre 7 % ; rapport de cotes [RC] corrigé : 1,37 ; IC à 95 % : 1,03–1,82).
- Le RP supérieur (par rapport au RP inférieur) n’était pas associé au taux de détection du cancer, à une valeur prédictive positive, à la sensibilité ni à la spécificité (P > 0,05 pour tous).
Limites
- Étude observationnelle rétrospective.
- Étude monocentrique, avec un seul radiologue effectuant les évaluations.
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