Intoxication aux champignons sauvages : les retards de diagnostic aggravent les résultats
- Smędra A & al.
- Scand J Trauma Resusc Emerg Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La présence de symptômes gastro-intestinaux non spécifiques et des antécédents d’ingestion de champignons doivent conduire à une évaluation pour détecter une intoxication fongique.
Pourquoi est-ce important ?
- L’Europe voit se multiplier les cas d’intoxication aux champignons sauvages, notamment chez les réfugiés.
- Le champignon le plus dangereux d’Europe est l’Amanita phalloides.
- Il ressemble à des espèces comestibles et a bon goût.
- La cuisson ne neutralise pas les toxines.
- Un spécimen de 50 g peut tuer un adulte.
Principaux résultats
- Un homme de 28 ans en Pologne a trouvé et cuit 3 spécimens de champignons en fin de matinée.
- Dans l’après-midi, il a développé des nausées, des lourdeurs d’estomac et des douleurs abdominales.
- À 19 h, il a appelé une ambulance et a signalé avoir mangé des champignons.
- Évaluation à domicile :
- épigastre sensible au toucher.
- Pression artérielle : 160/100 mmHg.
- Traitement : antihypertenseurs et instructions pour un suivi par un médecin.
- Au cours des deux jours suivants, le patient a développé des vomissements et une diarrhée.
- Un opérateur a recommandé une hydratation et a refusé d’envoyer une ambulance.
- Au jour 3, l’ambulance a transporté le patient à l’hôpital.
- Il présentait une insuffisance hépatique engageant le pronostic vital et nécessitant une greffe.
- Une intoxication par A. phalloides se caractérise par des manifestations gastro-intestinales non spécifiques dans les 8 à 24 heures qui suivent l’ingestion.
- Les symptômes s’améliorent souvent de façon transitoire, puis s’aggravent.
- Une insuffisance hépatique survient quatre à cinq jours après l’ingestion.
- Traitements : lavage gastrique, charbon actif, diurèse augmentée, silybine, pénicilline G, N-acétylcystéine ou greffe.
- Dans un contexte de bouleversements socioéconomiques, avec notamment des réfugiés qui traversent de nouveaux territoires, les intoxications sont en hausse dans certains pays.
Méthodologie
- Rapport de cas et discussion.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Faible valeur de n.
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