Interactions médicamenteuses du nirmatrelvir/ritonavir : l’IDSA publie des recommandations pour les 100 médicaments les plus importants

• L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) ainsi que les autorités du Canada, d’Europe et duRoyaume-Uni ont autorisé le nirmatrelvir/ritonavir pour traiter certains groupes de patients atteints du COVID-19.
• Le ritonavir est un booster pharmacocinétique qui peut affecter d’autres médicaments.

Description

• La Société américaine des maladies infectieuses (Infectious Diseases Society of America, IDSA) a publié ce guide pour les cliniciens qui prescrivent le nirmatrelvir/ritonavir.
• Il suggère des options spécifiques à chaque médicament, telles que l’ajustement de la dose, l’arrêt temporaire du médicament ou la surveillance étroite des effets secondaires.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Informations clés

• Évitez de prescrire le nirmatrelvir/ritonavir en concomitance avec :
  • le rivaroxaban, qui peut interagir et augmenter le risque de saignement ;
  • le salmétérol, qui peut interagir et entraîner des effets cardiaques.
• Il n’est pas nécessaire d’effectuer des analyses de routine des transaminases ou de la créatinine.
• Autres médicaments mentionnés et effets potentiels en cas d’administration de nirmatrelvir/ritonavir :
  • Alprazolam, clonazépam et diazépam : sédation.
  • Antidépresseurs : modifications des effets ou de la toxicité.
  • Apixaban et rivaroxaban : saignement.
  • Inhibiteurs des canaux calciques : pression artérielle (PA) basse.
  • Clopidogrel : coagulation (évitez le nirmatrelvir/ritonavir dans les six semaines suivant la pose d’un stent coronaire).
  • Contraceptifs hormonaux : inefficacité.
  • Opioïdes : sédation.
  • Statines et stéroïdes : toxicité.
  • Tamsulosine et valsartan : hypotension.
  • Warfarine : variations du rapport normalisé international.
• Consultez le guide d’administration rénale.

Limites

• Les médicaments qui ne figurent pas sur la liste doivent tout de même faire l’objet d’une vérification des interactions.