Implications de la chirurgie bariatrique sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité chez les patients diabétiques de type 2 obèses

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Contexte

Chez les patients diabétiques et obèses en particulier, aucune étude n’a examiné la mortalité après une chirurgie bariatrique. Nous avons mené une étude à l’échelle nationale en Suède pour examiner les risques de maladies cardiovasculaires et de décès chez des patients obèses et diabétiques qui avaient subi une intervention de chirurgie bariatrique (bypass gastrique Roux-en-Y [Roux-en-Y Gastric Bypass, RYGB]).

Méthodes

Dans cette étude de cohorte observationnelle nationale, avec témoins appariés, nous avons fusionné les données portant sur des patients qui avaient subi un RYGB, immatriculés dans le Registre scandinave de chirurgie de l’obésité, avec celles d’autres bases de données nationales, et nous avons identifié des témoins appariés (sur la base du sexe, de l’âge, de l’IMC et du calendrier civil [année]) qui n’avaient pas subi de chirurgie bariatrique à partir du Registre national sur le diabète. Nous avons évalué les risques de maladies cardiovasculaires et de décès à l’aide d’un modèle à risques proportionnels de Cox et d’autres méthodes pour examiner l’effet du traitement, tout en tenant compte des facteurs de confusion résiduels. Les critères d’évaluation principaux étaient la mortalité totale, la mortalité d’origine cardiovasculaire et l’infarc...