IDWeek 2021 — Le fumarate de ténofovir disoproxil est associé à une perte de poids chez les personnes VIH-négatives sous PrEP

À retenir

Le fumarate de ténofovir disoproxil (FTD) pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pourrait être associé à une perte de poids chez les individus négatifs au virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Pourquoi est-ce important ?

Des données probantes mettent en évidence une prise de poids associée à de nouveaux antirétroviraux, en particulier aux inhibiteurs de l’intégrase. Cependant, il reste à déterminer comment les schémas de PrEP avec, comme agent principal, un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, tel que le FTD, influencent les variations de poids.

Méthodologie

Une méta-analyse a été réalisée à partir de 7 essais sur la PrEP : PARTNERS, VOICE, TDF-2, Bangkok PrEP, iPrEX, FEM-PrEP et HPTN 084 (n = 19 359).
L’un des essais (HPTN 084) incluait comme agent de contrôle le cabotégravir, tandis que le reste des essais avait un placebo pour agent de contrôle.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Les personnes VIH-négatives recevant du FTD avaient une probabilité plus élevée de perdre du poids, par rapport à celles recevant l’agent de contrôle (rapport de cotes [RC] : 1,44 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,12–1,85 ; P = 0,005).
Dans une analyse des événements indésirables gastro-intestinaux, l’exposition au FTD était associée à une probabilité plus élevée de vomissements (RC : 1,81 ; IC à 95 % : 1,20–2,73 ; P < 0,005), mais pas de nausées, de diarrhée ou de perte d’appétit.

Limites

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