IDWeek 2019 — L’analyse du SNC avec BioFire réduit le recours à la ponction lombaire


  • Devona Williams, Pharm.D.
  • Actualités des congrès
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À retenir

  • L’identification rapide des pathogènes du système nerveux central (SNC) avec le panel méningite/encéphalite par PCR de BioFire permet d’éviter la répétition des ponctions lombaires (PL).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patients admis à l’hôpital pour des symptômes de méningite ou d’encéphalite courent un risque de résultats cliniques indésirables.
  • Un diagnostic et une confirmation plus rapides des organismes du SNC peuvent permettre d’éviter la répétition des PL et réduire les traitements antimicrobiens inutiles.

Protocole de l’étude

  • Revue rétrospective initiée par le personnel clinique.
  • Des échantillons de liquide cérébrospinal (LCS), prélevés sur des patients qui avaient été hospitalisés pour des symptômes de méningite ou d’encéphalite, ont été obtenus auprès du laboratoire de microbiologie.
  • Des analyses ont été effectuées sur les échantillons de LCS qui n’avaient pas été centrifugés au moyen du panel méningite/encéphalite par PCR du système FilmArray de BioFire.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Des patients pédiatriques et adultes ont été inclus pour l’analyse (27,1 % et 72,8 %).
  • Répétition de la PL nécessaire : 21,4 %.
  • Délai médian jusqu’à la répétition de la PL : 4 jours.
  • Délai médian jusqu’au diagnostic des organismes par BioFire : 26 heures.
  • Les patients présentant un résultat négatif à l’analyse avec BioFire se sont souvent vus prescrire un traitement antiviral et une antibiothérapie (47,8 % et 97,8 %).
  • BioFire a identifié un pathogène chez 33,3 % des patients présentant un diagnostic de sortie d’étiologie inconnue en utilisant des méthodes conventionnelles.

Limites

  • Revue monocentrique.
  • Les résultats ont été présentés lors d’une conférence, sans examen par des pairs.