Hypoglycémie au service des urgences : l’insuffisance surrénalienne est étonnamment fréquente

Principaux résultats

• Âge médian : 62 ans.
• 96,0 % des participants étaient symptomatiques.
• 139 participants sans hypoglycémie facilement explicable ont fait l’objet d’un test de l’hormone adrénocorticotrope (adrenocorticotropic hormone, ACTH).
  • 32 participants présentaient une IS (6,1 % du groupe hypoglycémique).
  • Parmi eux, 3 présentaient une IS primaire, 27 une IS secondaire (hypophysaire) et 2 une IS tertiaire (hypothalamique).
• Les étiologies de l’IS comprenaient une carence en ACTH isolée, un cancer métastatique, l’utilisation chronique de stéroïdes et une infection.
• L’IS était l’étiologie la plus fréquente de l’hypoglycémie après les antidiabétiques et le trouble lié à la consommation d’alcool.
• Comparativement aux participants non atteints d’une IS, ceux qui en étaient atteints étaient plus susceptibles de présenter une hyponatrémie, une hypotension et une éosinophilie.

Méthodologie

• Une étude transversale a porté sur des participants atteints d’une hypoglycémie s’étant présentés dans un SU au Japon entre 2016 et 2021 (n = 528).
• Les adultes éligibles dont l’hypoglycémie n’était pas expliquée par l’utilisation de médicaments antidiabétiques ont fait l’objet d’un test rapide de l’ACTH.
• Les personnes atteintes d’une IS ont fait l’objet de diagnostics pour en déterminer la cause.
• Critère d’évaluation : la prévalence de l’IS chez des participants atteints d’une hypoglycémie s’étant présentés à un SU.
• Financement : Association médicale de Kitakyushu.

Limites

• Il se peut que ces résultats ne puissent pas être généralisés à d’autres populations.