Hospitalisations pour cause d’IC : des cas moins nombreux mais plus sévères sont relevés durant la pandémie de COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• Les auteurs sont préoccupés par le fait que des patients atteints d’une IC aiguë moins sévère aient pu éviter d’aller à l’hôpital de peur de contracter le COVID-19, ce qui soulève des inquiétudes sur un accroissement ultérieur du nombre d’hospitalisations pour cause d’IC et de la mortalité liée à la maladie.

Principaux résultats

• Par rapport à la période préalable à la pandémie (2017–2019), les admissions pour cause d’IC aiguë étaient significativement moins nombreuses durant la période de pandémie de COVID-19 :
  • par ex. n = 78 en 2019, contre n = 26 durant la pandémie.
• Le nombre d’admissions hebdomadaires en 2020 durant la pandémie était significativement moins élevé, par rapport à l’ensemble des années de 2017 à 2019 et à la période préalable à la pandémie en 2020 (P < 0,01).
• Les patients admis pour cause d’IC étaient également plus nombreux à présenter une maladie plus sévère durant la pandémie que durant la période préalable à la pandémie :
  • Symptômes correspondant à la classe III ou IV de la classification de l’Association du cœur de New York (New York Heart Association, NYHA) : 96 %, contre 77 % (P = 0,03).
  • Œdème périphérique sévère : 39 %, contre 14 % (P = 0,01).
• La durée du séjour n’a pas différé entre 2019 et la période de la pandémie en 2020.
• La mortalité à l’hôpital était faible durant chaque année.
• Un patient a présenté le COVID-19 en tant que diagnostic primaire.

Protocole de l’étude

• L’étude a été menée à l’hôpital du Collège royal de Londres (King’s College Hospital), sur la base des données rapportées à l’audit national sur l’insuffisance cardiaque (National Heart Failure Audit) pour l’Angleterre et le Pays de Galles, entre le 2 mars et le 19 avril 2020, en comparaison avec une cohorte préalable à la pandémie de COVID-19 en 2020 et avec les périodes correspondantes en 2017–2019.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Étude monocentrique.
• Nombres peu élevés, tout particulièrement en 2020.
• Étude observationnelle.