Hidrosadénite suppurée : une mesure est validée dans une cohorte traitée par antibiotiques

À retenir

Dans le cadre du système international du score de sévérité de l’hidrosadénite suppurée (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System, IHS4), l’obtention d’une mesure correspondant à une réduction de 55 % (IHS4-55) a été validée en externe parmi des patients atteints d’une hidrosadénite suppurée traités par antibiotiques. Elle démontre de fait une bonne association avec le bénéfice du traitement.

Pourquoi est-ce important ?

La mesure IHS4-55 avait précédemment été validée uniquement chez les patients traités par adalimumab et placebo.

Méthodologie

Une analyse des données a porté sur une étude de cohorte européenne multicentrique prospective, menée auprès de 283 patients atteints d’une hidrosadénite suppurée et traités par antibiotiques (36 % par clindamycine et rifampicine ; 64 % par tétracyclines) pendant 12 semaines.
Critère d’évaluation principal : l’association entre l’obtention d’une mesure IHS4-55 et le bénéfice du traitement.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Dans l’ensemble, 38,5 % des patients ont obtenu une mesure IHS4-55 après 12 semaines de traitement antibiotique.
Les patients ayant obtenu une mesure IHS4-55 présentaient des réductions significatives, par rapport à l’inclusion, concernant le nombre évalué par le médecin de nodules inflammatoires (-4,1 ; P < 0,001), d’abcès (-1,0 ; P < 0,001) et de tunnels de drainage (-1,1 ; P < 0,001). En revanche, les patients n’ayant pas obtenu une mesure IHS4-55 n’ont présenté une réduction significative que du nombre de nodules inflammatoires (-1,5 ; P < 0,001).
Les patients ayant obtenu une mesure IHS4-55 étaient, par rapport à ceux ne l’ayant pas obtenue, environ 2 fois plus susceptibles d’atteindre les différences minimales cliniquement importantes dans les résultats rapportés par les patients :
- Une réduction d’au moins 4 points à l’indice de qualité de vie en dermatologie (Dermatology Life Quality Index ; rapport de cotes [RC] : 2,16 ; P = 0,004).
- Une réduction d’au moins 1 point au score de douleur à l’échelle d’évaluation numérique (Numeric Rating Scale-Pain score ; RC : 1,79 ; P = 0,018).
- Une réduction d’au moins 1 point au score de prurit à l’échelle d’évaluation numérique (Numeric Rating Scale-Pruritus score ; RC : 1,95 ; P = 0,009).
Ils étaient également plus de deux fois plus susceptibles de présenter une amélioration concernant le stade de Hurley (RC : 2,58 ; P = 0,004).

Limites

La population de l’étude n’a pas permis de comparer l’IHS4-55 au score de réponse clinique de l’hidrosadénite suppurée (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response score).
La mesure doit encore être validée dans une cohorte traitée par voie chirurgicale.