Hémopathies malignes à cellules B : les thérapies par lymphocytes CAR-T obtiennent des résultats brillants en pratique réelle

• Le tisagenlecleucel (tisa-cel) a été autorisé par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) en 2017 pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë à précurseurs B en rechute/réfractaire, chez les patients âgés de 25 ans ou moins, et du lymphome non hodgkinien en rechute/réfractaire (LNH R/R).
• L’axicabtagène ciloleucel (axi-cel) a été autorisé par la FDA en 2017 pour le traitement du LNH R/R.
• En février 2021, un troisième agent, le lisocabtagène maraleucel, a été autorisé par la FDA pour le traitement du LNH R/R.

Points clés

• Dans une étude en pratique réelle portant sur 152 patients traités par tisa-cel dans le cadre d’une indication autorisée, le taux de durée de réponse de 12 mois était de 48,4 % et le taux de survie sans progression (SSP) était de 26,4 %, ce qui était comparable aux résultats de l’essai pivot de phase II JULIET.
• Les données en pratique réelle de 275 patients traités par axi-cel, issus du Consortium américain sur le traitement par lymphocytes CAR-T du lymphome (US Lymphoma CAR T Consortium) ont révélé une SSP médiane de 8,3 mois après un suivi médian de 12,9 mois, ce qui était comparable aux résultats de l’essai ZUMA-1.
• Dans le cadre d’une étude menée auprès de patients traités par tisa-cel et axi-cel au Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering (Memorial Sloan Kettering Cancer Center), le taux de survie sans événement à 1 an était de 40 % et le taux de survie globale (SG) de 69 %.
• Une autre étude menée par l’Université de Milan auprès de 55 patients a obtenu des résultats similaires, avec un taux de SSP à 1 an de 40 % et un taux de SG de 70 %.