Guide de prise en charge des adultes plus âgés atteints de plusieurs affections


  • Mary Corcoran
  • Actualités Médicales
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Un groupe d’experts composé de gériatres, de cardiologues et de médecins généralistes a identifié un cadre d’action et un ensemble de mesures pour guider les soins destinés aux adultes plus âgés atteints de plusieurs affections chroniques. Les mesures sont basées sur les principes directeurs de la Société américaine de gériatrie (American Geriatrics Society) pour les soins des adultes plus âgés atteints de multimorbidité et sont publiées à un moment où il est admis qu’il existe des recommandations contradictoires sur le sujet. 

Les mesures comprennent les suivantes :

  • identifier et communiquer les priorités en matière de santé et l’évolution de l’état de santé : cela comprend le recours à une approche validée pour identifier les priorités de santé des patients et pour évaluer et communiquer l’évolution de l’état de santé des patients ;
  • arrêter, instaurer ou poursuivre les soins basés sur ces priorités de santé, sur le rapport bénéfices-préjudices potentiels ainsi que sur la charge des maladies et l’évolution de l’état de santé : les médicaments estimés inappropriés doivent être arrêtés et les traitements qui ne sont plus indiqués doivent être interrompus, tandis que les cascades médicamenteuses doivent être évitées ; 
  • harmoniser les décisions et les soins entre les patients, les soignants et les autres cliniciens avec les priorités de santé et l’évolution de l’état de santé des patients : cela comprend l’affirmation de la compréhension mutuelle des priorités de santé des patients et des informations permettant d’éclairer la prise de décision, ainsi que l’harmonisation des décisions lorsque le patient et le clinicien ont des points de vue différents ou lorsque les cliniciens ont des recommandations ou des points de vue différents. 

Les mesures ont été publiées dans la revue Journal of the American Geriatrics Society.