Forme grave du COVID-19 : l’efficacité du nirmatrelvir contre le variant Omicron est limitée

Pourquoi est-ce important ?

• Il s’agissait de l’une des premières études en situation réelle visant à évaluer l’efficacité du nirmatrelvir contre le variant Omicron.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 109 254 Israéliens couverts par les services de santé Clalit et âgés de 40 ans ou plus. Les services de santé Clalit assurent la couverture d’environ 52 % de la population israélienne.
• 4 % des patients de la cohorte (n = 3 902) ont reçu du nirmatrelvir de janvier à mars 2022, période durant laquelle le variant Omicron était prédominant. Ce groupe avait une infection confirmée, a reçu un diagnostic de COVID-19 en ambulatoire et présentait un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la maladie, quel que soit le statut vaccinal.
• Critères d’évaluation principaux : les hospitalisations et les décès dus au COVID-19.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Pour les patients âgés, le taux d’hospitalisation était de 14,7 cas pour 100 000 personnes-jours chez les personnes ayant reçu le nirmatrelvir, contre 58,9 cas pour 100 000 personnes-jours chez les personnes non traitées (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,27 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,15–0,49). Le RRc pour les décès était de 0,21 ; IC à 95 % : 0,05–0,82. Les corrections concernaient les facteurs sociodémographiques, les affections concomitantes et le statut immunitaire antérieur vis-à-vis du SARS‑CoV‑2.
• Pour les patients âgés de 40 à 64 ans, les RRc pour les hospitalisations et les décès n’étaient pas différents chez les patients ambulatoires traités et non traités.

Limites

• La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.