Forme grave du COVID-19 et autres infections respiratoires graves : le risque de séquelles neuropsychiatriques chez les survivants est accru

Pourquoi est-ce important ?

• Les résultats suggèrent que la gravité de la maladie, plutôt que l’agent pathogène, était le facteur clé d’exposition.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 8,38 millions de patients, pris en charge dans le cadre de soins en médecine générale et provenant de 1 400 cabinets de médecine générale en Angleterre.
• Exposition : l’hospitalisation en lien avec le COVID-19 ou avec une IRAG, notamment le séjour en soins intensifs (janvier 2020–juillet 2021)
• Critères d’évaluation principaux : les nouveaux diagnostics neuropsychiatriques ou la première prescription de médicaments psychoactifs au cours des 12 mois suivant la sortie de l’hôpital.
• Financement : Fondation Wellcome Trust ; autres.

Principaux résultats

• Anxiété (par rapport à la population prise en charge dans le cadre de soins en médecine générale) :
  • Le groupe atteint du COVID-19 présentait un risque 2,36 % plus élevé (rapport de risque corrigé [RRc] : 2,36 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,03–2,74).
  • Le groupe atteint d’une IRAG présentait un risque 1,86 % plus élevé (RRc : 1,86 ; IC à 95 % : 1,56–2,21).
• Démence (par rapport à la population prise en charge dans le cadre de soins en médecine générale) :
  • Le groupe atteint du COVID-19 présentait un risque 2,63 % plus élevé (RRc : 2,63 ; IC à 95 % : 2,21–3,14).
  • Le groupe atteint d’une IRAG présentait un risque 2,55 % plus élevé (RRc : 2,55 ; IC à 95 % : 2,17–3,00).
• Dépression (par rapport à la population prise en charge dans le cadre de soins en médecine générale) :
  • Le groupe atteint du COVID-19 présentait un risque 1,95 % plus élevé (RRc : 1,95 ; IC à 95 % : 1,05–3,65).
  • Le groupe atteint d’une IRAG présentait un risque 3,46 % plus élevé (RRc : 3,46 ; IC à 95 % : 2,21–5,40).
• Les taux étaient également accrus pour les troubles psychotiques et les troubles bipolaires.
• Les deux groupes de survivants présentaient un risque plus élevé de première prescription de médicaments psychoactifs (par rapport aux survivants d’une hospitalisation pour cause d’infarctus du myocarde aigu).

Limites

• La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.