Faciliter la prise en charge médicale des enfants autistes au service des urgences
- Wolpert KH & al.
- Pediatr Emerg Care
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Pour les enfants atteints d’autisme se présentant au service des urgences (SU), les professionnels de santé doivent réduire la surcharge sensorielle, traiter l’enfant et le soignant avec respect, et surveiller plusieurs affections en particulier.
Pourquoi est-ce important ?
- Les personnes autistes communiquent et traitent les informations sensorielles différemment des personnes neurotypiques.
- Répondre aux besoins d’adaptation des enfants autistes et être vigilant face aux affections fréquemment concomitantes sont les clés d’une meilleure prise en charge.
Principaux résultats
- Proposez une pièce calme et privative et des interventions visant à apaiser les sens, comme la mise à disposition d’écouteurs, d’une couverture lestée et de chaises à bascule.
- Éteignez les lumières vives.
- Minimisez le nombre de professionnels de santé.
- Assurez-vous que les soignants se sentent écoutés ; reconnaissez leur expertise.
- Posez des questions sur les besoins de l’enfant s’agissant des locaux.
- Parlez clairement et directement ; décomposez les instructions en étapes.
- Prévoyez un temps de réaction plus long et des pauses ; évitez de vous précipiter.
- Pour la sédation procédurale :
- Demandez l’avis du soignant.
- La kétamine ou le midazolam peuvent bien fonctionner.
- Les problèmes médicaux courants comprennent :
- les douleurs abdominales : envisagez une appendicite ;
- la constipation : envisagez une désimpaction par médicaments ; utilisez des interventions comportementales et diététiques.
- Les régimes restrictifs peuvent entraîner des carences nutritionnelles ;
- les convulsions : assurez un suivi neurologique ;
- les troubles métaboliques et mitochondriaux : surveillez les symptômes alarmants ;
- les changements de comportement : recherchez des problèmes sous-jacents, notamment une infection dentaire ou urinaire, une otite moyenne, une mauvaise qualité de sommeil et une lésion ayant été négligée.
Méthodologie
- Il s’agit d’un article de revue traitant de la manière d’améliorer les soins au SU pour les enfants autistes.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Il ne s’agit pas d’une revue systématique.
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