Évitez les antibiotiques à activité anti-anaérobie utilisés à titre empirique chez les patients gravement malades

• Reconsidérez l’utilisation généralisée d’antibiotiques à activité anti-anaérobie à titre empirique (en particulier l’association pipéracilline-tazobactam) chez les patients hospitalisés gravement malades, car ils peuvent perturber le microbiote intestinal et altérer la microbiologie respiratoire.

Principaux résultats

• Sur les 3 032 patients inclus dans l’analyse, 1 942 patients ont reçu au moins 1 dose d’antibiotiques à activité anti-anaérobie par voie intraveineuse, et 1 090 n’ont reçu aucun antibiotique à activité anti-anaérobie.
• Les patients ayant reçu des antibiotiques à activité anti-anaérobie de façon précoce présentaient un risque 24 % plus élevé de diminution de la probabilité de survie sans PAR, un risque 22 % plus élevé de diminution de la probabilité de survie sans infection et un risque global de mortalité accru de 14 % par rapport à ceux n’ayant pas reçu d’antibiotiques à activité anti-anaérobie.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a comparé les résultats cliniques (à savoir la survie sans PAR) chez les patients hospitalisés gravement malades ayant fait l’objet d’une ventilation artificielle pendant au moins 72 heures et ayant reçu des antibiotiques à activité anti-anaérobie, par rapport à ceux n’en ayant pas reçu.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Les résultats peuvent être faussés en raison de la sélection de l’échantillon.
• Étude rétrospective.