ESMO 2020 — CSTN : un taux de LIT élevé est associé à une meilleure survie chez les jeunes patientes néerlandaises de l’essai PARADIGM

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À retenir

  • Le fait de présenter un taux de lymphocytes infiltrant la tumeur (LIT) élevé est associé à une meilleure SG et survie sans récidive à distance (SSRD) chez les jeunes patientes (moins de 40 ans) atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) qui n’ont pas reçu de traitement systémique.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats suggèrent que les LIT offrent des informations pronostiques chez les jeunes patientes atteintes d’un CSTN.
  • Les résultats suggèrent également qu’une réduction du recours à la chimiothérapie (néo)adjuvante pourrait être envisagée chez ce sous-groupe de patientes atteintes d’un CSTN.

Méthodologie

  • Étude de cohorte rétrospective (n = 481) menée auprès de jeunes femmes issues du Registre des cancers des Pays-Bas, atteintes d’un CSTN non métastatique et sans atteinte ganglionnaire, qui n’avaient pas reçu de traitement systémique.
  • Le taux de LIT élevé a été étudié dans deux groupes : (1) Taux de LIT d’au moins 35 % et de moins de 75 % (taux de LIT intermédiaire) et (2) taux de LIT d’au moins 75 % (taux de LIT élevé).
  • Financement :  ZonMw A Sister’s Hope Vrienden UMC Utrecht.

Principaux résultats 

  • 86 % des tumeurs étaient de grade 3, avec un score médian de 25 % pour les LIT.
  • SG pour les patientes présentant un taux de LIT intermédiaire :
    • à 10 ans : 80 % (IC à 95 % : 73–87 %).
    • à 15 ans : 76 % (IC à 95 % : 69–84 %).
  • SG pour les patientes présentant un taux de LIT élevé :
    • à 10 ans : 95 % (IC à 95 % : 91–99 %). 
    • à 15 ans : 93 % (IC à 95 % : 89–99 %). 
  • SSRD avec un taux de LIT élevé : 
    • à 10 ans : 98 % (IC à 95 % : 95–100 %).
    • à 15 ans : 98 % (IC à 95 % : 95–100 %).

Limites

  • Étude observationnelle.
  • Les patientes avaient été recrutées entre 1989 et 2000, ce qui ne reflète donc pas les traitements actuels.

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