ESC 2019 — Les nouvelles recommandations sur la tachycardie supraventriculaire préparent une révolution avec l’ablation par cathéter

Pourquoi est-ce important ?

• Bien que les pharmacothérapies aient peu évolué depuis les dernières recommandations, des données suffisantes ont été rassemblées pour cette mise à jour afin d’inclure des données sur le rapport bénéfices-risques et l’utilisation la plus sûre de ces traitements, a déclaré Josep Brugada, président du groupe de travail sur les recommandations, dans un communiqué. 
• De nouveaux antiarythmiques sont apparus sur le marché pour les cas aigus, mais cette mise à jour met surtout l’accent sur les améliorations de la sécurité d’emploi et de l’efficacité de l’ablation par cathéter pour un bénéfice à long terme.
• Demosthenes Katritsis, un autre membre du groupe de travail sur les recommandations, a déclaré : « nous pouvons maintenant proposer cette modalité thérapeutique à la plupart de nos patients atteints de TSV. »

Points clés

• Les ajouts apportés aux recommandations sont répertoriés ici.
  • Ils comprennent une recommandation de classe I portant sur l’ibutilide pour la conversion du flutter auriculaire et une recommandation de classe I précisant qu’il convient d’éviter tous les antiarythmiques au cours du premier trimestre de grossesse (si possible).
• Les modifications apportées aux recommandations existantes sont résumées ici. 
  • La plupart impliquent des changements dans les recommandations concernant le grade des pharmacothérapies.
• Les cliniciens peuvent accéder facilement à la liste des choses à faire et à ne pas faire ici. 
• L’un des messages clés consiste à proposer l’ablation par cathéter comme choix initial dans tous les cas de réentrée et la plupart des arythmies focales, avec une discussion approfondie des risques et des bénéfices.

Remarque supplémentaire

• Cet article ne souligne que les points marquants ; les cliniciens doivent consulter l’intégralité des recommandations pour plus de détails.