ERS 2018 — Le traitement par oxygène humidifié et chauffé est mal toléré chez certains enfants asthmatiques

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À retenir

  • Des données pilotes indiquent que l’oxygène humidifié et chauffé (HC) peut être mal toléré par certains enfants asthmatiques.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’administration d’O2, qui est le traitement standard de l’asthme sévère, varie considérablement.
  • L’utilisation de dispositifs, comme les canules nasales à haut débit, est de plus en plus fréquente pour la prise en charge de l’asthme alors que peu de données cliniques probantes appuient leur utilisation.
  • Bien qu’il y ait de bonnes raisons d’administrer de l’O2 HC pour traiter l’asthme aigu sévère, peu d’études se sont penchées sur le traitement à l’O2 chez les enfants asthmatiques.

Protocole de l’étude

  • Cet essai pilote contrôlé randomisé et mené en simple aveugle a évalué 3 traitements différents par O2 chez des enfants dans 4 centres au Royaume-Uni.
  • Les résultats mesurés comprenaient la durée du traitement à l’O2 et de l’hospitalisation, le nombre de nébulisations de salbutamol, l’escalade thérapeutique ainsi que la tolérabilité et les événements indésirables.
  • Sur les 258 participants potentiels sélectionnés au cours d’une période de 2 ans, 66 étaient éligibles et avaient donné leur consentement.
  • Des patients des deux sexes, âgés de 2 à 16 ans, ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir de l’O2 HC (n = 25), humidifié froid (HF ; n = 21) ou standard (n = 20), administré par masque facial.
  • Financement : Institut national pour la recherche en matière de santé (National Institute for Health Research).

Principaux résultats

  • Dans le groupe O2 HC, 17 patients (67 %) ont eu besoin d’une escalade thérapeutique, contre 7 patients (33 %) du groupe O2 HF et 11 patients (55 %) du groupe O2 standard.
  • Six patients (24 %) du groupe HC n’ont pas pu tolérer le traitement, contre un patient dans le groupe HF et un patient dans le groupe standard.

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