Environ un tiers des patients atteints d’un diabète de type 2 sont non-observants à leur traitement par metformine

Méthodologie

• Chez 121 patients atteints d’un DT2 recrutés dans des cliniques de diabétologie ambulatoires en Irlande du Nord, au Royaume-Uni, les données relatives à l’observance ont été recueillies via le questionnaire sur l’échelle de signalement de l’observance thérapeutique (Medication Adherence Report Scale, MARS) et la mesure directe de la metformine dans des taches de sang séché (TSS).
• Financement : Fonds de dotation pour l’éducation en Indonésie.

Principaux résultats

• Au questionnaire MARS, 90,9 % des patients ont obtenu un score supérieur ou égal à 90 % (23 points ou plus), ce qui témoigne de l’observance thérapeutique.
• Selon la mesure dans les TSS, 75 patients (62,0 %) ont été classés comme ayant observé le traitement et 46 (38,0 %) comme ne l’ayant pas observé.
• En combinant les 2 méthodes, 74 patients (61,2 %) ont été considérés comme ayant observé le traitement dans l’ensemble.
• Ni le taux d’HbA1c ni le taux de glucose aléatoire n’étaient statistiquement liés à la non-observance (P > 0,05) dans l’ensemble ou pour chaque méthode.
• L’auto-administration de metformine (c.-à-d., qui ne dépend pas d’autres personnes) et l’achat d’un pilulier par le patient pour l’observance ont été significativement associés de façon indépendante à l’observance (P < 0,05), avec une probabilité de classification du patient comme ayant observé le traitement multipliée par 7,5 fois et 2,8 fois, respectivement.

Limites

• Échantillon de petite taille.
• Biais de rappel dans le questionnaire MARS.
• Un effet sur la glycémie provenant d’autres médicaments est possible.