ENDO 2021 — La dysnatrémie est associée à des résultats moins favorables chez les patients atteints du COVID-19 hospitalisés

Pourquoi est-ce important ?

• Le taux de sodium doit être intégré aux stratégies de stratification du risque pour les patients atteints du COVID-19, afin de faciliter la prise de décision clinique.

Méthodologie

• Une étude rétrospective a été menée auprès de 488 patients hospitalisés pour cause de COVID-19 au Royaume-Uni entre février et mai 2020.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Au moment de la présentation, 5,3 % des patients présentaient une hypernatrémie et 24,6 % une hyponatrémie.
• Le taux de mortalité hospitalière globale était de 31,1 %.
• Le taux de mortalité était de 28,4 %, 30,8 % et 46,1 %, respectivement, chez les patients présentant une normonatrémie, une hyponatrémie et une hypernatrémie (P = 0,07).
• Dans l’ensemble, l’hyponatrémie n’était pas associée de manière significative à la mortalité hospitalière (P = 0,41).
• Toutefois, un sous-groupe de patients présentant une hyponatrémie hypovolémique présentait un risque de mortalité significativement plus élevé que le groupe présentant une normonatrémie (rapport de cotes [RC] : 2,59 ; P = 0,0017).
• La présence d’une hyponatrémie lors de l’admission était associée à un risque significativement plus élevé de nécessiter une assistance ventilatoire avancée, comparativement à une normonatrémie ou à une hypernatrémie (RC : 2,18 ; P = 0,0011).
• La survenue d’une hypernatrémie à tout moment au cours des cinq premiers jours d’hospitalisation était un facteur de risque clé de mortalité hospitalière (rapport de risque [RR] corrigé : 2,74 ; P = 0,02).

Limites

• L’étude n’incluait pas de groupe témoin sans COVID-19.
• Les données concernant le traitement et les stratégies de réanimation liquidienne pendant l’hospitalisation étaient insuffisantes.