En ce qui concerne les métastases hépatiques du CCR, une RETA de deuxième intention permet de retarder la progression

À retenir

L’association chimiothérapie et radio-embolisation transartérielle (RETA) avec des microsphères en verre d’Yttrium-90 a permis d’obtenir une amélioration de la survie sans progression (SSP), comparativement à la chimiothérapie seule, dans le cadre du traitement de deuxième intention du cancer colorectal (CCR) associé à des métastases hépatiques.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étude est la première à évaluer la RETA dans le cadre d’un traitement de deuxième intention au sein de cette population.

Méthodologie

Un essai de phase III international et multicentrique a été mené en ouvert (n = 428). Les patients ont été randomisés pour recevoir une chimiothérapie avec ou sans RETA.
Financement : Boston Scientific.

Principaux résultats

Une amélioration de la SSP a été observée dans le groupe RETA : rapport de risque (RR) pour la SSP de 0,69 ; valeur P unilatérale = 0,0013. La SSP médiane était plus longue dans le groupe RETA (8,0 mois contre 7,2 mois).
La SSP hépatique (SSPh) était supérieure dans le groupe de traitement : RR de 0,59 ; valeur P unilatérale < 0,0001. La SSPh médiane était plus longue dans le groupe RETA (9,1 mois contre 7,2 mois).
Le groupe RETA présentait un taux de réponse objective plus élevé : 34,0 % contre 21,1 % ; valeur P unilatérale = 0,0019.
Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la survie globale (SG) médiane : 14,0 mois contre 14,4 mois ; valeur P unilatérale = 0,7229).
Le groupe RETA présentait une fréquence plus élevée d’événements indésirables de grade 3 : 68,4 % contre 49,3 %. Les deux groupes présentaient une exposition similaire à la chimiothérapie.
Les chercheurs demandent que d’autres études soient menées afin de déterminer quels sous-groupes de patients pourraient retirer le bénéfice le plus important de la RETA.

Limites

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