Échographies Doppler de l’artère ombilicale : des centiles normatifs selon l’âge gestationnel ont été publiés

  • Drukker L & al.
  • Am J Obstet Gynecol
  • 16 janv. 2020

  • Par Elisabeth Aron, MD, MPH, FACOG
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • Le projet INTERGROWTH-21st a abouti à l’établissement de centiles normatifs internationaux selon l’âge gestationnel pour les échographies Doppler de l’artère ombilicale, dans le cadre de l’évaluation du bien-être fœtal.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’établissement de centiles internationaux selon l’âge des indices Doppler obtenus de façon prospective à partir de mesures en série chez des grossesses à faible risque devrait améliorer la prise en charge des grossesses à haut risque.

Principaux résultats

  • En ce qui concerne les centiles normatifs internationaux selon l’âge gestationnel (du 3e centile au 97e centile) des indices Doppler de l’artère ombilicale pour un âge gestationnel correspondant aux semaines 24–40, les cliniciens peuvent consulter les tableaux suivants figurant dans la publication en accès libre :
    • Indice de pulsatilité : tableau 3.
    • Indice de résistance : tableau 4. 
    • Rapport systolique/diastolique : tableau 5.

Protocole de l’étude

  • Il s’agit de la phase II du projet prospectif INTERGROWTH-21st (l’étude INTERBIO-21st) ayant inclus des femmes enceintes, en bonne santé et à faible risque, vivant dans des environnements où les contraintes sur la croissance fœtale sont minimes au Brésil, au Kenya et au Royaume-Uni (431 femmes ; 1 243 échographies Doppler).
  • Les nourrissons ont fait l’objet d’une évaluation détaillée de la croissance, de la nutrition, de la morbidité et du développement moteur à un an et à deux ans.
  • Les auteurs ont évalué le caractère approprié du regroupement des données auprès de 3 centres d’étude.
  • Les indices de l’artère ombilicale ont été modélisés en tant que fonctions de l’âge gestationnel, et la qualité d’ajustement aux modèles globaux a été évaluée.
  • Financement : Fondation Bill et Melinda Gates (Bill & Melinda Gates Foundation) ; Centre de recherche biomédicale générale en partenariat avec Oxford (Oxford Partnership Comprehensive Biomedical Research Centre) ; Centre de recherche biomédicale de l’Institut national britannique de recherche en santé (National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, NIHR BRC).

Limites

  • Les mesures Doppler n’ont été prises qu’une seule fois.