EAS 2021 — Un taux élevé de lipoprotéine(a) prédit la coronaropathie multitronculaire chez les patients atteints d’un SCA prématuré

À retenir

Un taux de lipoprotéine(a) [Lp(a)] supérieur à 15 mg/dl est associé à une coronaropathie multitronculaire chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu (SCA) prématuré.

Pourquoi est-ce important ?

Méthodologie

Il s’agit d’une analyse de 120 patients âgés de moins de 60 ans (âge moyen : 53 ± 7 ans ; 81 % d’hommes) admis en soins intensifs avec un diagnostic de SCA.
Les patients ont été catégorisés en trois groupes : atteinte mono, bi ou tritronculaire.
La Lp(a) sérique a été évaluée à l’aide du dosage d’immunoadsorption par enzyme liée (test ELISA).
Tous les patients se sont vus prescrire des statines au moment de la sortie de l’hôpital.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Les taux médians de Lp(a) chez les patients avec une atteinte mono, bi et tritronculaire étaient de 12, 30 et 23 mg/dl, respectivement.
L’analyse de la fonction d’efficacité du récepteur a établi une valeur seuil optimale de Lp(a) pour prédire une coronaropathie multitronculaire (bi ou tritronculaire) de 15 mg/dl (sensibilité : 67 % ; spécificité : 65 %), avec une aire sous la courbe de 0,66 (IC à 95 % : 0,57–0,74 ; P < 0,005).
La Lp(a) était un facteur prédictif significatif de coronaropathie multitronculaire chez les patients atteints d’un SCA prématuré (rapport de cotes [RC] : 3,48 ; IC à 95 % : 1,41–8,58 ; P = 0,007).

Limites

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