DSM-V : mieux dépister les enfants ou adolescents susceptibles de développer des troubles bipolaires à l’âge adulte

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Il n’existe pas encore de recommandations spécifiques pour l’évaluation et le diagnostic de la bipolarité chez l’enfant et l’adolescent en France. Une équipe niçoise a donc utilisé les critères diagnostiques du DSM-V pour mesurer la prévalence du diagnostic de troubles bipolaires, ainsi que le nombre de récidives de tentative de suicide (TS) chez des enfants et adolescents ayant été hospitalisés pour TS.

Méthodologie

  • Cette étude en soins courants a mesuré la prévalence du diagnostic de troubles bipolaires dans une population d’enfants et d’adolescents de 6 à 18 ans ayant fait une tentative de suicide et ayant été admis en urgence au sein des hôpitaux pédiatriques de Nice pour une durée minimale de 72h.
  • Une évaluation des sujets était réalisée à l’inclusion. Les données socio-démographiques étaient recueillies et une évaluation standardisée du diagnostic psychiatrique était réalisée selon les critères du DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) pour les troubles bipolaires (traduction personnelle après accord de l’auteur) et du DSM-IV-R pour les autres troubles psychiatriques.
  • Les sujets étaient ensuite répartis en deux groupes, bipolaires et non bipolaires.
  • Les récidives de TS étaient évaluées à 3 et 12 mois de suivi et une nouvelle évaluation diagnostique était réalisée à 12 mois dans les deux groupes.
  • Critère principal d’évaluation : taux de récidive de tentative de suicide à 3 et à 12 mois.

Résultats

  • 26 sujets ont été inclus dans l’étude, 22 filles et 4 garçons. L’âge moyen était de 14,5 ans (11-18). L’intoxication volontaire par absorption de médicaments était la modalité de TS utilisée par 80% des suicidants.
  • Des antécédents familiaux psychiatriques étaient présents chez la moitié d’entre eux et de suicides chez un quart d’entre eux. Plus de 40% présentaient des antécédents de maltraitance physique et sexuelle.
  • Parmi ces 26 sujets, 5 (19,2%) ont été diagnostiqués bipolaires à l’inclusion selon les critères du DSM-V : 1 type 2, 1 type non spécifique (NS) à cycle rapide, un type NS et 2 cyclothymies.
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