Douleur néonatale : diverses interventions non pharmacologiques sont efficaces et sûres

Méthodologie

• Il s’agit d’une synthèse de 29 revues systématiques portant sur des interventions non pharmacologiques visant à prévenir et à traiter la douleur chez les nouveau-nés :
  • 28 sur la douleur lors d’une intervention ;
  • 1 sur la douleur postopératoire.
• Critère d’évaluation principal : la différence concernant la douleur, par rapport au groupe témoin.
• Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.

Principaux résultats

• La qualité des données probantes basée sur le système GRADE a indiqué que, concernant la douleur lors d’une intervention, les scores d’évaluation de la douleur étaient plus faibles avec certaines interventions qu’avec la situation témoin :
  • 0,75 point de différence moyenne standardisée (DMS) en moins en cas de contact peau à peau ;
  • 0,90 point de DMS en moins en cas d’utilisation de solutions sucrées ;
  • 0,69 point de DMS en moins en cas d’utilisation d’une odeur familière ;
  • 0,82 point de DMS en moins en cas d’utilisation du lait de la mère ;
  • 0,52 point de DMS en moins avec la succion combinée de saccharose et non nutritive.
• Des données probantes appuient l’utilisation du regroupement en flexion pour la réduction de la douleur durant la ponction au talon (différence moyenne [DM] de 4,14 points en moins au score d’évaluation de la douleur) et l’aspiration endotrachéale (DM de 1,02 point en moins).
• Pour réduire la douleur pendant la circoncision, le saccharose seul ne s’est pas avéré aussi efficace que l’anesthésie locale seule (DM de 2,40 points en plus au score d’évaluation de la douleur) ou la combinaison des deux (DM de 3,00 points en plus).
• La plupart des études n’ont signalé aucun ou ont signalé peu d’effets indésirables des interventions ; les taux d’événements indésirables mineurs étaient similaires à ceux des témoins.

Limites

• Près de la moitié des revues étaient d’une qualité méthodologique faible ou extrêmement faible.
• Il se peut que certaines études aient été négligées.