Douleur chronique après une résection pulmonaire : quels sont les chiffres ?
- Yoon S & al.
- Reg Anesth Pain Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Environ 17 % des patients atteints d’un cancer du poumon ayant subi une résection chirurgicale ont développé une douleur postopératoire chronique (DPOC) dans les 36 mois suivant l’intervention chirurgicale, et plus d’un tiers d’entre eux reçoit des opioïdes puissants contre la douleur.
Pourquoi est-ce important ?
- Peu de données traitent de l’incidence des DPOC, tardives ou récurrentes, à long terme. Pourtant, celles-ci peuvent être à l’origine d’une incapacité fonctionnelle, d’une mauvaise qualité de vie (QdV) et d’un usage chronique d’opioïdes.
Protocole de l’étude
- 3 200 patients ont fait l’objet d’une chirurgie thoracique pour un cancer du poumon.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- 17,4 % des patients ont reçu un diagnostic de DPOC dans les 36 mois suivant l’intervention chirurgicale.
- Un nouveau diagnostic de DPOC a été posé chez 14,3 % des patients 3 mois après l’intervention chirurgicale et chez 3,1 % des patients 6 mois ou plus après celle-ci.
- L’incidence des DPOC a diminué pendant la période de l’étude.
- 85,1 % des patients souffrant de DPOC ont reçu des analgésiques. 36,9 % d’entre eux ont reçu des opioïdes puissants, et 17,0 % de ces derniers ont reçu des opioïdes puissants pendant plus de 90 jours après l’intervention chirurgicale.
- Les facteurs prédictifs indépendants (rapports de risque [RR]) des DPOC dans les 36 mois suivant l’intervention chirurgicale comprenaient :
- le sexe féminin : 1,20 (P = 0,05) ;
- une durée de chirurgie plus longue : 1,11 (P < 0,01) ;
- une chimiothérapie postopératoire : 1,55 (P < 0,001) ;
- une radiothérapie postopératoire : 1,35 (P = 0,02).
Limites
- Étude rétrospective monocentrique.
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