Diagnostic du cancer du sein ER+ : l’imagerie par TEP/TDM au 18F-FES s’avère aussi sensible qu’au 18F-FDG, d’après une méta-analyse

  • Piccardo A & al.
  • J Clin Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une comparaison directe révèle que le traceur radioactif 18F-fluoroestradiol (18F-FES) offre une sensibilité similaire au traceur radioactif 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) pour la détection par tomographie par émission de positons (TEP)/tomodensitométrie (TDM) du cancer du sein à récepteurs des œstrogènes positifs (Estrogen Receptor-positive, ER+).
  •  Cependant, le 18F-FES est plus efficace pour réévaluer le stade des patientes, d’après une méta-analyse.

Pourquoi est-ce important ?

  • La TEP/TDM est un outil puissant pour la détection du cancer du sein ER+.
  • Il s’agit de la première méta-analyse de ce type impliquant des études comparant directement les traceurs radioactifs 18F-FDG et 18F-FES.
  • Bien que les deux traceurs radioactifs soient hautement sensibles, le 18F-FES est le traceur à privilégier si l’objectif est de réévaluer le stade des patientes.

Méthodologie

  • Une méta-analyse a été réalisée à partir de 7 études ayant inclus 171 patientes, après une recherche dans les bases de données PubMed, CENTRAL, Scopus et Web of Science, ainsi que sur Internet.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Une analyse basée sur les patientes révèle une sensibilité similaire de la TEP/TDM au 18F-FDG et au 18F-FES (97 % contre 94 %, respectivement).
  • Une analyse basée sur les lésions (ABL) révèle que le 18F-FES est légèrement plus sensible que le 18F-FDG (95 % contre 85 %, respectivement).
    • Une ABL pour la réévaluation du stade révèle un avantage encore plus marqué en matière de sensibilité pour le 18F-FES, comparativement au 18F-FDG (98 % vs 81 %, respectivement).

Limites

  • Le nombre d’études et de patientes était faible.
  • Une forte hétérogénéité a été constatée entre les études.
  • Toutes les études étaient rétrospectives.

Piccardo A, Fiz F, Treglia G, Bottoni G, Trimboli P. Head-to-Head Comparison between 18F-FES PET/CT and 18F-FDG PET/CT in Oestrogen Receptor-Positive Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022;11(7):1919. doi: 10.3390/jcm11071919. PMID: 35407526

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