Diabète de type 2 : le dépistage de la rétinopathie diabétique au moment du diagnostic

• L’apparition du DT2 peut se faire de manière progressive et asymptomatique.
• Les personnes atteintes d’un DT2 peuvent rester non diagnostiquées pendant des années, pendant lesquelles la RD peut se développer et altérer la vision.
• Les recherches antérieures avaient porté sur des personnes dont le DT2 avait été diagnostiqué antérieurement plutôt que sur des personnes nouvellement diagnostiquées.

Méthodologie

• Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de 77 études ayant porté sur la prévalence de la RD chez 99 847 patients atteints d’un DT2 nouvellement diagnostiqué dans 26 pays (49,5 % de pays à revenus élevés et 50,5 % de pays à revenus faibles-intermédiaires).
• Le plus grand nombre de rapports provenait du Royaume-Uni (11), de Chine (10) et des États-Unis (8).
• Financement : département de l’Éducation de la province du Fujian.

Principaux résultats

• La prévalence globale combinée de la RD était de 13,1 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 11,1–15,1 %), variant selon la région de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) de 10,8 % (IC à 95 % : 7,2–15,0 %) en Méditerranée orientale à 19,2 % (IC à 95 % : 14,6–24,3 %) dans la région africaine.
• Cependant, il n’y avait pas de différence globale significative selon le niveau de revenu du pays, avec une prévalence combinée de RD de 12,6 % (IC à 95 % : 9,7–15,9 %) dans les pays à revenus élevés et de 13,4 % (IC à 95 % : 10,9–16,2 %) dans les pays à revenus faibles-intermédiaires (P = 0,66).
• La prévalence de la RD dans les cas de DT2 nouvellement diagnostiqué était plus élevée dans les échantillons cliniques que dans les échantillons communautaires (15,0 % [IC à 95 % : 12,4–17,8 %] contre 11,5 % [IC à 95 % : 8,9–14,5 %] ; P = 0,09).
• Aucune tendance significative dans le temps n’a été constatée.

Limites

• Une hétérogénéité élevée a été constatée entre les études.
• Représentation variable selon les régions/pays.