Diabète de type 2 : la fonction rénale peut diminuer de manière significative en un an

Méthodologie

• Une étude longitudinale a porté sur 5 104 patients atteints d’un DT2, avec un suivi moyen de 6,8 ans, traités dans un seul centre finlandais entre 2011 et 2019.
• À l’inclusion, 87,4 % des patients (n = 4 336) avaient une fonction rénale normale.
• Financement : Fondation Sakari Alhopuro.

Principaux résultats

• Un déclin significatif du DFGe (supérieur ou égal à 25 %) est survenu chez 12,6 % des patients (n = 582).
• Parmi les patients dont la fonction rénale était normale à l’inclusion, le contrôle du DFGe à des intervalles non annuels a été significativement associé à une réduction du DFGe dans les modèles non corrigés (rapport de cotes [RC] : 3,29 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,54–4,33) et corrigés (RC corrigé [RCc] : 2,06 ; IC à 95 % : 1,21–3,73), par rapport à un contrôle annuel.
• Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale à l’inclusion, seul le contrôle non annuel non corrigé du DFGe a été significativement associé à une réduction substantielle du DFGe (RC : 2,38 ; IC à 95 % : 1,30–4,73), tandis que l’association corrigée n’était pas statistiquement significative (RCc : 1,89 ; IC à 95 % : 0,61–7,21).

Limites

• Aucune donnée sur les patients traités et suivis par des néphrologues (c’est-à-dire, dont la fonction rénale était gravement diminuée ou en phase terminale d’insuffisance rénale).
• Un seul centre, patients plus âgés principalement.
• Aucune analyse des changements concernant les médicaments, le statut tabagique et l’activité physique.