Diabète de type 2 : comparaison de l’efficacité d’IDegLira par rapport à l’insulinothérapie conventionnelle intensifiée

Pourquoi est-ce important ?

• Peu d’études en conditions réelles ont comparé IDegLira à des schémas d’insuline complexes.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective menée dans une clinique ambulatoire hongroise a inclus 227 patients atteints d’un diabète de type 2 ayant commencé un traitement par IDegLira et un groupe témoin historique de 72 patients ayant commencé une ICI. Tous les patients avaient un taux d’HbA1c à l’inclusion supérieur à 7,0 % (53 mmol/mol).
• Financement : Novo Nordisk.

Principaux résultats

• Les différences moyennes estimées entre IDegLira et l’ICI à 18 mois étaient les suivantes :
  • HbA1c : 0,60 %/6,6 mmol/mol ; P < 0,0001.
  • Poids corporel : 6,7 kg ; P < 0,0001 (perte de poids par rapport à prise de poids).
  • Dose d’insuline : 31,8 unités internationales (UI) ; P < 0,0001.

• Des épisodes d’hypoglycémie sont survenus chez 14 patients sous IDegLira, contre 24 patients sous ICI (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,18 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,08–0,49).
• À 18 mois, le rapport de cotes (RC) estimé d’obtention d’un taux d’HbA1c inférieur ou égal à 7,0 % (53 mmol/mol) sans hypoglycémie ni prise de poids était de 10,47 ; P < 0,0001.

Limites

• Absence d’un bras comparateur actif.
• Étude rétrospective et possibilité d’un biais de sélection.
• Possibilité de facteurs de confusion non contrôlés ou non mesurés.
• Des insulines humaines plus anciennes ont été utilisées comme comparateur.