Diabète de type 2 : switch de la sitagliptine à la canagliflozine en vie réelle
- Garcia de Lucas MD & al.
- Diabetes Metab
- Nathalie Barrès
- Résumé d’article
À retenir
Chez les sujets diabétiques de type 2 (DT2) mal contrôlés par la sitagliptine en association à la metformine et/ou un gliclazide, le passage à la canagliflozine pourrait être une stratégie thérapeutique efficace et bien tolérée. Cependant, cette étude porte sur un nombre très limité de patients et d’autres investigations sont nécessaires sur de plus larges cohortes pour le confirmer.
Il s’agit de la première étude évaluant l’efficacité et la tolérance du remplacement de la sitagliptine, un inhibiteur de la dipeptidylpeptidase-4 (iDPP-4) par un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), la canagliflozine, chez les sujets DT2 présentant une glycémie insuffisamment contrôlée.
Principaux résultats
Au global, 50 patients ayant une HbA1c à l’inclusion de 8,0±0,6% ont été traités par sitagliptine 100 mg/j. Quatorze d’entre eux prenaient également un gliclazide à raison de 60 mg/j et 38 de la metformine à 1.700 mg/j.
Le traitement par sitagliptine a été remplacé par de la canagliflozine 100 mg (n=17) ou 300 mg (n=33).
Après 26 semaines de suivi, une diminution significative de l’HbA1c a été mise en évidence chez ces patients (-1,1%, p<0,000), ainsi qu’une baisse significative du poids (-3,89 kg, p<0,000), de l’IMC (-1,37kg/m2, p<0,022), de la circonférence abdominale (-5,42 cm, p<0,004), de la pression artérielle systolique et diastolique (-5,3 mmHg et -4,4 mmHg, respectivement p=0,005), des triglycérides (-42mg/dL, p=0,005) et du ratio LDL/HDL cholestérol (-0,34, p=0,005).
À la fin de l’étude, 42% des patients avaient atteints un taux d’HbA1c <7%.
Méthodologie
Étude observationnelle multicentrique, rétrospective menée sur 26 semaines chez des patients diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés sous sitagliptine en association avec la metformine et/ou une gliclazide.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
