Des troubles oculaires ont été observés chez des nourrissons nés avec des signes du syndrome congénital du virus Zika
- Costa CBDC & al.
- Int Ophthalmol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les nourrissons nés avec des signes de virus Zika (VZIK) congénital semblent développer des défauts visuels fréquents et graves.
Pourquoi est-ce important ?
- Effectuez un examen oculaire pour évaluer une éventuelle atteinte ophtalmique chez les nourrissons nés avec des signes de syndrome congénital du VZIK (SCV), et orientez la prise en charge.
Principaux résultats
- 56 nourrissons ; âge moyen ± écart-type (ET) à l’examen : 5,25 ± 3,65 mois ; 51,8 % (n = 29) étaient de sexe masculin ; circonférence moyenne de la tête ± ET à la naissance : 28,76 ± 1,68 cm.
- Microcéphalie : 66,1 % (n = 37) des patients présentaient des troubles graves, dont 45,9 % (n = 17) des anomalies oculaires ; 33,9 % (n = 19) des patients présentaient des troubles non graves, dont 36,8 % (n = 7) des anomalies.
- 18,5 % (n = 5/27) des mères ont été testées positives aux immunoglobulines M (IgM) et 81,5 % (n = 22/27) ont été testées positives aux immunoglobulines G (IgG) après l’accouchement. Une microcéphalie a été détectée par ultrasonographie avant l’accouchement chez 37,5 % (n = 21) des nourrissons et chez 62,5 % des nourrissons (n = 35) à la naissance.
- SCV confirmé : 21,4 % (n = 12) ; troubles oculaires : 58,3 % (n = 7).
- SCV probable : 26,8 % (n = 15) ; troubles oculaires : 33,3 % (n = 5).
- SCV fortement suggéré : 51,8 % (n = 29) ; troubles oculaires : 41,4 % (n = 12).
- Changements oculaires :
- 79,2 % des cas (n = 19) concernaient la rétine, 66,7 % des cas (n = 16) le nerf optique.
- 45,8 % (n = 11) présentaient une pigmentation rétinienne à l’examen macroscopique (dont 18,2 % [n = 2] une pigmentation binoculaire) ; 45,8 % (n = 11) présentaient une atrophie choriorétinienne maculaire/formation de tissu cicatriciel (dont 63,6 % [n = 7] au niveau des deux yeux).
- Dans l’ensemble, 87,5 % (n = 21) des patients présentaient des anomalies de la vision binoculaire. Aucun changement n’a été observé au suivi.
Méthodologie
- Une analyse de cohorte prospective a caractérisé les troubles oculaires chez les nourrissons atteints d’un SCV probable ou suspecté nés pendant la flambée de VZIK au Brésil (novembre 2015–mai 2017).
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Les chiffres concernant l’incidence sont incertains.
- Évolution des critères diagnostiques.
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